Восстановление зубов при адентии либо утрате значительного участка зубного ряда рекомендуется выполнять с помощью протезов, опирающихся на импланты. Для фиксации имплантов между собой и установки протеза оптимальным вариантом является современная балочная система крепления. Данная конструкция называется «балочный протез». Что это такое, какими особенностями отличается, расскажем в статье.
Протез на балке на передние зубы фиксируется на 6-8 имплантах, на нижней челюсти достаточно 4 титановых стержней.
Что такое протез на балке, показания и противопоказания
Основой протеза является балка – элемент, принимающий на себя жевательную нагрузку, поступающую на протез и импланты от челюсти. Для этого импланты фиксируются горизонтальной балкой, имеющей места для фиксации ортопедической конструкции.
Вторая часть зубных балочных протезов – полукруглая труба из металла, интегрированная внутрь: она надевается на балку при фиксации и защелкивается при помощи специального замочка.
Балочный протез — это условно-съемная конструкция, но извлечь ее из полости рта может только стоматолог, что придется делать довольно редко. Это необходимо только для проведения профессиональной гигиены либо замены протеза.
Основным показанием к установке съемного протеза на балке является полная адентия или большое количество отсутствующих зубов в ряду. Также метод целесообразен при невозможности применения классических протезов, патологиях пародонта, приводящих к подвижности и потере зубов.
Процедура имеет ряд ограничений: значительная атрофия костной ткани в месте предполагаемой имплантации, острые воспаления в полости рта, диагностированный бруксизм, аутоиммунные заболевания, плохая свертываемость крови, беременность и некоторые другие.
Как проводится балочное протезирование на имплантатах
- Осмотр, выявление противопоказаний.
Перед установкой съемного балочного протеза проводится обследование полости рта, исключение противопоказаний. Но даже если вживление имплантов невозможно, зубной протез на балке заменяется классическим съемным протезированием.
- Подготовка к имплантации.
На этапе планирования выполняется компьютерная томография, подбирается система имплантации, а также места для фиксации титановых стержней. Как правило, при полной адентии никакой особой подготовки не требуется: сдаются общие анализы, если необходимо, проводится лечение десен.
- Имплантация титановых корней.
Чтобы установить балочный съемный протез на имплантах, необходимо вживить минимум 3 искусственных корня. Чаще всего вживляется 4 или 6 имплантатов. Процесс имплантации выполняется по классическому протоколу. После фиксации на импланты ставится временный протез.
- Изготовление протеза.
После приживления имплантатов (3-6 месяцев) снимаются слепки. Изготовления протеза занимает около 7 дней. Пациент приходит на примерку и, если все хорошо, через несколько дней выполняется фиксация.
- Фиксация протеза на балке на имплантах.
Процесс фиксации занимает минимум времени, является безопасным и безболезненным.
Плюсы и минусы
Балочный съемный протез на имплантах имеет ряд преимуществ:
- Оптимальное распределение жевательной нагрузки, предупреждающее атрофию челюстной кости, продлить срок службы протезов;
- Надежная фиксация в полости рта, позволяющая чувствовать себя уверенно в любой ситуации, кушать привычную пищу;
- Хорошая эстетика;
- Простота ухода;
- Легкая замена протеза при его износе или повреждении.
Среди недостатков некоторые пациенты называют небольшой срок службы протеза, в среднем 10 лет. Но это очень хороший срок для съемной конструкции, тем более, что изготовить протез для замены легко и быстро. Что касается имплантатов, то в превалирующем большинстве случаев — это пожизненная фиксация.
Цена» под ключ» на балочный протез на имплантах зависит от исходного количества титановых стержней, которые необходимо установить для фиксации конструкции, выбранной системы, объема подготовительных манипуляций и других факторов. Стоимость балочного протеза выше, нежели цена съемного протеза, но комфорт использования, эстетичность и долговечность конструкции оправдывают сумму, потраченную на восстановление зубов!
Читайте также:
Протезирование зубов за один день
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов