Периостит или воспаление надкостницы – частое осложнение запущенного кариеса. Инфекционно-воспалительный процесс в народе принято называть флюс. Заболевание требует немедленного обращения к врачу и чаще всего протекает с выраженным болевым синдромом. Расскажем подробнее о причинах развития, особенностях течения и лечении периостита.
Причины и патогенез периостита
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют следующие виды периостита:
- одонтогенный. Развивается вследствие кариозного поражения зубов;
- гематогенный. Возникает при попадании инфекции из других очагов в организме по кровеносным сосудам;
- лимфогенный. Механизм развития аналогичен гематогенному периоститу, только инфекция распространяется по лимфатическим путям;
- травматический периостит. Следствие повреждения надкостницы.
Вызывают периостит разные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие, которые проникают в надкостницу из пораженного кариесом зуба или отдаленных очагов. Спровоцировать процесс могут внешние факторы – стрессы, переохлаждение.
По характеру течения заболевания выделяют следующие формы периостита:
- острый (серозный, гнойный);
- хронический (простой, оссифицирующий).
По распространенности патологического процесса периостит бывает ограниченный, когда поражен только один зуб, и диффузный, с обширной областью поражения. По локализации заболевание классифицируется на периостит верхней и нижней челюсти.
Симптомы периостита зуба
- Отек над десной;
- Боль разной интенсивности с распространением на висок, глаз на стороне зуба, шею. При нажатии на отечную область боль усиливается;
- Увеличение рядом расположенных лимфоузлов;
- Повышение температуры тела, слабость, бессонница и снижение аппетита;
- Отек щеки, ограниченность подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
В ряде случаев на месте абсцесса образуется свищ с прорыванием тканей и выходом содержимого.
Диагностика заболевания
Врач проводит осмотр, оценивает жалобы пациента. Назначается рентгенография или радиовизиография челюсти.
.
.
Очень важно не затягивать с визитом к врачу при первых признаках неблагополучия. Пока не образовался гнойный очаг (серозная стадия), лечение может ограничиться консервативными приемами, без хирургического вмешательства. Затягивание лечения или самолечение чреваты грозными осложнениями: развитием остеомиелита челюсти, флегмоны мягких тканей лица и шеи.
.
.
Лечение периостита
При остром серозном периостите проводится медикаментозное лечение антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами, назначаются физиотерапевтические процедуры. Выполняется санация кариозных зубов и очагов периодонтита.
Гнойный периостит требует хирургического вмешательства. Манипуляция выполняется под местной анестезией. Разрез десны делают рядом с флюсом, очищают содержимое и устанавливают дренаж для выхода гноя. Если зуб не подлежит лечению, его удаляют. Параллельно проводится медикаментозное лечение во избежание осложнений.
В нашей клинике проводится консервативное и хирургическое лечение периостита с использованием современных методов и препаратов. Приходите – для пациентов с острой болью прием прием проводится без записи (при условии свободного времени у врача). И будьте здоровы!
Популярное в категории: лечение периодонтита, лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта.
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов