Повторное протезирование зуба требует тщательной подготовки: нужно перелечить корневые каналы, снять ткани, пораженные кариесом. Если при протезировании использовались литые культевые вкладки (штифты), их также следует извлечь.
Данная процедура весьма сложный процесс. Сложность извлечения вкладок обусловлена рядом причин:
- Длина корневой части вкладки (чем длиннее корневая часть штифта — тем сложнее его извлечь).
- Цемент (с некоторых цементов извлечь штифт достаточно легко, а с некоторых практически невозможно).
- Качество прилегания вкладки к зубу (чем штифт точнее, тем сложнее его достать).
- Форма вкладки (чем форма прямее, тем проще извлечь штифт).
- Количество корневых частей (однокорневую вкладку достать легче, чем многокорневую).
Способы удаления вкладок
Для извлечения вкладок используется комбинированный метод, включающий в себя:
- удаление специальными молоточком (аппарат Коппа);
- удаление ультразвуком;
- удаление специализированными инструментами для извлечения вкладок;
- удаление с помощью определенной техники.
Успех извлечения вкладки напрямую зависит от опыта и квалификации врача-ортопеда. Профессионал никогда не даст 100-% гарантию на успешное извлечение штифта, а может только дать прогноз, с какой вероятностью зуб будет пригодным для дальнейшего протезирования. Надо понимать, что изначально штифты используются при существенном разрушении тканей зуба. Плюс добавим к этому время нахождения зуба под коронкой. К моменту извлечения вкладки зуб уже может находиться в плохом состоянии, о чем мы честно и открыто говорим пациенту.
Осложнения, которые могут возникнуть при извлечении штифтов:
- частичный вывих зуба;
- полный вывих зуба;
- раскол корня зуба.
Для принятия решения об извлечении корневых штифтов нужно оценить риски, которые возникнут, если оставить зуб без перелечивания, а также риски развития вторичного кариеса под коронкой в последующем.
В нашей стоматологии данная процедура проводится по отработанному алгоритму действий с минимальными рисками, без боли и дискомфорта. Мы делаем все, чтобы сохранить целостность зуба и качественно подготовить его к дальнейшему протезированию. Записывайтесь на прием!
Что нужно для оценки возможности извлечения вкладки?
Нужно сделать рентгеновский снимок зубов (панорамный или прицельный) и прийти на очную консультацию к врачу-ортопеду для оценки рисков и возможностей извлечения вкладки.
Почему происходит перелом корня зуба?
Основной причиной перелома корня зуба является сложность применения силы для извлечения вкладки параллельно оси корневой части вкладки. Специализированные инструменты позволяют сделать максимально параллельными векторы приложения силы и оси корневой части.