Клиновидные дефекты зубов – это патологическое разрушение тканей некариозного характера с типичным дефектом клиновидной (V) формы в области шейки зуба. В основном поражаются клыки и премоляры обеих челюстей, тогда как остальные зубы вовлекаются в процесс реже.
Для клиновидного дефекта характерна слегка блестящая, ровная поверхность. При расположении в эмали полость имеет естественный цвет, идентичный тканям зуба. Когда поражен дентин, поверхность дефектов становится пигментированной.
Причины, классификация и клинические проявления клиновидных дефектов зубов
Выделяют три значимых причины, приводящих к образованию клиновидных дефектов. Согласно этиологии проводится классификация патологии. Причины обязательно учитываются при лечении клиновидных дефектов зубов в Минске: если поставить пломбу при нескорректированном патологическом взаимоотношении между зубами неправильной нагрузки – пломба быстро выпадет.
- Дефекты абфракционного типа. Развиваются при:
— нарушении взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей, которое возникает при смыкании (чаще всего при патологиях прикуса). Неправильная нагрузка приводит к чрезмерному напряжению в области изгиба шейки зуба. Постепенно происходит разрушение эмали;- парафункции языка, связанной с недостаточным объемом полости рта. Из-за значительного давления языка на зубы также постепенно происходит разрушение эмали;- бруксизме. Высокий тонус жевательных мышц становится причиной увеличения давления при смыкании челюстей и сверхнагрузок на твердые ткани. - Дефекты абразивного типа. Возникают из-за действия на твердые ткани абразивных средств и материалов (щетки с очень жесткой щетиной, высокоабразивные зубные пасты, неправильная гигиена полости рта).
- Дефекты эрозивного типа. К образованию патологической полости приводит воздействие кислот, содержащихся в пище, соках, вине, а также заброс желудочного сока в полость рта при болезнях желудка и пищевода. Иногда развиваются у людей, которые трудятся на химических предприятиях.
Важно! Нельзя использовать зубную щетку сразу после питья кислых напитков и пищи. Кислоты способствуют вымыванию кальция из эмали, делая ее пористой. Следует подождать 40-60 мин., пока произойдет естественная реминерализация эмали зубов за счет ионов кальция слюны.
Иногда причиной патологии выступает комбинация факторов, например, повреждение эмали абразивной пастой, что еще больше усугубляется употреблением кислой пищи.
Предраспологающими факторами считаются:
- плохая гигиена;
- зубные отложения, особенно твердые;
- гингивит;
- пародонтит;
- болезни ЦНС, щитовидной железы.
Проявления клиновидного дефекта – умеренная гиперчувствительность на пищевые раздражители, воздух, болезненность при чистке зубов. Пациенты замечают визуальные изменения коронки зуба.
Лечение клиновидных дефектов зубов
Целью лечебных мероприятий является восстановление целостности тканей зуба, но только после установления причины патологии. Поэтому в лечении участвуют два специалиста: ортопед и терапевт.
- Неправильное взаимоотношение между зубами требует ортопедического лечения;
- Абразивные и эрозивные дефекты – повод отправить пациента к гастроэнтерологу и эндокринологу. В обязательном порядке подбираются подходящие средства для чистки зубов.
При лечении клиновидных дефектов в Минске в стоматологии «Зубная Фея» используется ряд современных методов:
- коррекция контактных поверхностей в противоположно расположенных зубах;
- пломбирование;
- реминерализация эмали;
- фторирование;
- ортодонтические методики.
Неглубокие дефекты до 0,5 мм наблюдаются: пациентам выполняется реминерализирующая терапия кальцийсодержащими средствами и фторирование эмали зубов. Для домашнего ухода стоматологи «Зубной Феи» подбирают комплекс препаратов, помогающих поддерживать эмаль.
Терапевтическое лечение клиновидной болезни зубов (пломбирование стеклоиономерным цементом и композитами) проводится при глубине полости от 0,5 мм. До сих пор это – серьезная проблема, поскольку многие стоматологи не учитывают травматический фактор: пломбы быстро выпадают или становятся неэстетичными. Обращаясь за стоматологической помощью в «Зубную Фею», вы можете быть уверены в профессионализме врачей, высоком качестве лечения и доступных ценах на услуги!
Реставрация клиновидного дефекта фотополимерным материалом
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов