Имплантация – оптимальное решение для пациентов, если один или несколько зубов утрачены или требуют удаления вместе с корнем. Функциональность, эстетичность и фактически пожизненный срок службы зубных имплантов делает их самым популярным вариантом восстановления зубов.
Несколько слов о челюстных имплантах
Имплант – это система, вживляемая в челюсть пациента. Штифт выполняется из биоинертного сплава и ввинчивается в кость. Между имплантом и коронкой ставится абатмент из металла либо керамики. Коронка — это видимая часть, имитирующая зуб, фиксируемая на абатмент. Абатмент и коронка при необходимости меняются, не нарушая искусственный корень. Поэтому конструкцию и называют пожизненной.
Вопрос стоимости актуален всегда. Но имплантация уже давно перестала быть прерогативой обеспеченных людей: при желании поставить имплант может каждый. Современные протоколы протезирования с опорой на 4 или 6 имплантатах позволяют восстановить зубы даже при полном их отсутствии без ущерба для бюджета. Но чем раньше начать заниматься зубами, тем дешевле и быстрее это будет сделать, когда еще нет атрофии костной ткани, асимметрии мягких тканей и других проблем.
Показания и противопоказания к имплантации зубов
Зубные имплантаты показаны при отсутствии от 1-го до всех зубов. Благодаря тому, что восстанавливается весь зуб, включая корень, обеспечивается физиологическая нагрузка и стимулируется костная ткань.
Если у пациента наблюдается выраженная атрофия костной ткани, выполняется ее наращивание синтетическим аналогом или с помощью натуральной ткани.
Обострение хронических заболеваний, острые инфекционные болезни, серьезные соматические патологии, воспалительные процессы в полости рта, беременность, возраст до 18 лет – общие противопоказания к имплантации зубов. В каждом конкретном случае проводится дообследованные в необходимом объеме, чтобы исключить ограничения к процедуре и предупредить осложнения.
Виды и особенности зубных имплантатов
Основной материал для изготовления искусственного корня – титан и сплавы этого металла. Диоксид циркония используется при аллергии на титан. Форма – винтовая либо цилиндрическая.
Импланты производятся в 4 основных странах – Германии, Швейцарии, Израиле и Южной Корее. В стоматологии «Зубная Фея» применяются популярные виды имплантационных систем мировых брендов, доказавших свою надежность и безопасность в течение десятков лет и предлагаемых по адекватной цене.
- Straumann — протезы премиум-класса швейцарского производства. Выпускаются в трех модификациях. Отличаются малыми размерами, имеют поверхность, активирующую приживление, подходят для решения любых проблем, от отсутствующей единицы до полной адентии.
- Nobel — системы премиум-класса, которые могут фиксироваться даже в скуловые кости. Оптимальны для непростых клинических случаев. Уникальная поверхность стержней гарантирует быстрое приживление. Эстетические результаты имплантации Nobel на высоте.
- Megagen – корейские имплантационные системы, популярные во всем мире. Дентальные имплантаты подходят для протокола с немедленной нагрузкой. Благодаря особому покрытию ускоряется процесс остеоинтеграции в кости любого типа. Надежные отдаленные результаты, высокая эстетика и функциональность делают эти дентальные импланты одними из самых актуальных в Беларуси.
- MIS – израильские импланты зубов, отличающиеся высокой биологической совместимостью, максимальной приживаемостью и долгим сроком службы. Поверхность искусственных корней обладает повышенной гидрофильностью, характерной для систем премиального сегмента, что и обеспечивает быструю остеоинтеграцию.
Виды имплантации
Приживаемость имплантов в настоящее время достигает 98 и более процентов. Отторжение конструкции возможно из-за несоблюдения рекомендаций после вживления, наличия сопутствующих заболеваний, врачебной ошибки.
Различают одноэтапную, одномоментную и двухэтапную имплантацию. При любом протоколе на приживление конструкции потребуется примерно одно и тоже время, но в двух первых случаях пациенту не придется 4-6 месяцев ходить без зубов: можно сразу поставить коронку.
- Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой.
Immediate Load либо экспресс-методика предполагает вживление стержня через небольшой прокол. Метод малоинвазивный, уже через несколько дней можно поставить временную коронку. Основные протоколы:
— All-on-4. В данном случает протез фиксируется на четырех имплантатах. Применяется при отсутствии атрофированных участков в кости.
— All-on-3. Восстановление зубов нижней челюсти с помощью трех имплантов при достаточном объеме костной ткани.
— All-on-6. Вживляется шесть имплантов, фиксируемых под углом в обход атрофированных промежутков.
— Базальная. Вариант для пациентов с выраженной атрофией кости. Искусственные корни закрепляются в базальном слое костной ткани.
— Комплексная. Комбинация разных видов имплантатов и методов имплантации. Актуально, когда нужно восстановить по нескольку передних и жевательных зубов.
— Скуловая имплантация. Использование удлиненных имплантов, которые фиксируются в скуловой кости, не подверженной атрофии.
- Одномоментная имплантация после удаления зуба.
Вживление имплатна выполняется в лунку вместо удаленного корня после калибровки под размер импланта. Это оптимальный вариант для имплантации в зоне улыбки: сразу после процедуры пациент уходит от врача с временной коронкой.
- Двухэтапная отсроченная имплантация.
— Классический протокол. Изначально создается костное ложе, в него ставят внутрикостный элемент, закрывают заглушкой и ушивают десну до полного приживления (4-6 месяцев). Далее фиксируют формирователь десны и только через 1 месяц – протез. Процесс длительный, но можно использовать недорогие импланты и рассрочить платеж по времени.
— Балочная конструкция на имплантах. Условно-съемный протез устанавливается на 2 или 4 имплантатах, соединенных между собой балкой. Такой вариант используют при полном отсутствии зубов.
Тенденции и новинки импланталогии
Дентальная имплантология развивается быстрыми темпами. То, что еще несколько лет назад казалось невозможным, сегодня активно внедряется в повседневную практику врачей-стоматологов.
- Плазмолифтинг для наращивания костной ткани успешно используется вместо классического синус-лифтинга.
- Лазерное оборудование применяется для выполнения бескровных разрезов мягких тканей перед установкой штифта.
- Имплантаты зубов из биополимерных материалов делают метод доступным для пациентов с аллергией на металл.
- Протезы из нанокомпозитов позволяют получит улыбку мечты без малейших признаков искусственных зубов.
Искусственный зуб, аналогичный настоящему – уже не фантастика. Уже несколько лет японские ученые работают над разработкой биогибридного зубного импланта, воссоздающего строение и функции зуба. Достигается это за счет обработки титанового стержня гидроксиапатитом и стволовыми клетками зубных фолликулов. Установка такого импланта будет приводить к регенерация периодонтальных тканей, а зуб будет как настоящий, сможет реагировать на механическое воздействие, боль. Сколько стоит такой имплант, пока неизвестно, т.к. работа в этом направлении продолжается.
Резюме
Имплантация зубов – серьезная и ответственная процедура, поскольку новые зубы в буквальном смысле ставятся на всю жизнь. Успешность имплантации зависит от многих факторов: качества материалов, опыта врача и соблюдения пациентом рекомендаций. В стоматологии «Зубная Фея» используются эффективные протоколы имплантации, новейшие материалы и оборудование. Самый серьезный подход к выбору дентальной системы, имплантация «под ключ», профилактика возможных осложнений и профессионализм наших врачей гарантируют надежный результат! Мы находимся в Минске, принимаем пациентов из любого уголка Беларуси и из-за рубежа. Приходите к нам!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов