Ортопантомограмма или более простое название – панорама – с этим понятием сталкиваются многие пациенты на приеме у стоматолога. Часто диагностика состояния полости рта не обходится обычным снимком зуба, врачу необходимо видеть полную картину. Поставить правильный диагноз позволяет панорамный снимок.
Когда показана процедура
Ортопантомограмма (ОПТГ) – это обзорный плоскостной снимок всех зубов на челюсти. Помимо зубов (с корнями и каналами), реставраций, протезов и пломб, на снимке четко видны ткани пародонта, гайморовы пазухи, синусы.
Панорамный снимок зубов дает возможность увидеть скрытый кариес, абсцессы, кисты, воспалительные процессы, пародонтальные карманы.
ОПТГ назначается в следующих случаях:
- для контроля, оценки динамики в ходе или после проведенного терапевтического или хирургического лечения;
- при планировании лечения ортодонтическими конструкциями;
- после травмы зубов или челюсти;
- при подготовке к проведению имплантации. Врачу нужно установить, хватит ли костной ткани для установки искусственного корня либо нужен синус-лифтинг. Также при анализе ОПТГ можно определить количество имплантов, необходимых для конкретного пациента, их размеры, и предположить ход приживления конструкций;
- в спорных ситуациях при показаниях к удалению зубов мудрости. Панорамный снимок позволяет выяснить положение и состояние восьмерок и принять верное решение.
ОПТГ способствует точной постановке диагноза и помогает избежать многочисленных осложнений.
Как выполняется панорамный снимок зубов
Никакой подготовки перед проведением ортопантомограммы не требуется. Медсестра попросит вас снять украшения из металла, в том числе из драгоценного – это необходимо для того, чтобы снимок был достоверный и ничего не накладывалось на проекцию анатомических структур челюсти.
- Пациент надевает специальный фартук и воротник, защищающий важные анатомические структуры от излучения;
- Далее необходимо занять место у аппарата;
- Между зубами следует зажать специальный держатель из пластика;
- Далее проводится диагностика – рентгеновский излучатель движется возле головы пациента.
Вместе с подготовкой исследование занимает всего несколько минут. Сразу после процедуры врач может интерпретировать результат.
Что лучше – цифровая либо пленочная ортопантомограмма?
Пленочная аппаратура почти полностью вытеснена цифровым оборудованием. Несмотря на то, что эта современная аппаратура дорогостоящая, ей отдают предпочтение большинство клиник. Она практически не требует обслуживания, а тем более оборудования фотолаборатории. Снимок получается на 100 % четким, качественным и достоверным, что позволяет точно оценить ситуацию и выработать алгоритм дальнейшего лечения. Ионизирующая нагрузка на пациента минимальная, при необходимости панорамный снимок можно сделать даже ребенку.
Панорамный снимок, полученный цифровым способом, сразу попадет в компьютер и хранится в карте пациента. Снимок можно распечатать или скопировать на любой цифровой носитель.
Трехмерная ортопантомограмма
Панорамный снимок в 3D-проекции (конусно-лучевая томография) выполнятся на компьютерном томографе. Оборудование последовательно снимает челюсть в разных проекциях, на их основе формируется объемное изображение. Врач получает возможность изучить строение зубочелюстного аппарата для проведения дальнейшего лечения, а также наглядно пояснить пациенту особенности и нюансы анатомии.
Ортопантомограмму можно сделать в нашей стоматологии. Мы работаем на оборудовании Planmeca ProMax3d Classic. Это последнее поколение томографов для получения достоверных данных об анатомии челюстно-лицевого аппарата и получения снимков разных форматов, от 3D-фотографии и до изображения виртуального пациента в формате 3D. Лучевая нагрузка на пациента меньше, чем при классической 2D панорамной съемке – никакого риска для вашего здоровья! И очень приемлемая стоимость!
Сделать 3D снимок могут наши уважаемые пациенты, а также все, кому необходима данная диагностика. Мы ждем вас по адресу: г. Минск, ул. Космонавтов, д. 4-112, м-н Малиновка. Консультация и запись по телефонам: +375-17-238-44-99, +375-29-203-77-20, +375-29-145-77-20.
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов