Под травмами зубов понимают нарушение целостности тканей зуба, которое привело к частичной или полной утрате их функциональных и эстетических свойств. В статистике болезней полости рта травмы зубов становятся все более частой патологией. В группу риска входят дети и мужчины. В 1/3 случаев травмам зубов сопутствует повреждение челюстей.
Наиболее подвержены повреждениям верхние модальные резцы (около 60 %), особенно у пациентов, имеющих дистальный прикус.
Знаете ли вы!
Самой твердой тканью в организме человека является эмаль зуба. Это связано с высоким содержанием неорганических веществ, до 97 %.
Причины травм зубов
Основной причиной острой травмы является внезапное, значительное воздействие на зубы при падении, ударе, занятиях спортом. Хронические повреждения тканей зуба чаще всего являются следствием плохих привычек грызть ногти, канцелярские предметы (ручки, карандаши). Постоянное механическое воздействие приводит к истончению эмали, на которой появляются сколы, а затем и трещины.
Немалую роль в статистике занимают стоматологические заболевания, которые также могут привести к внезапному повреждению зуба: гипоплазия эмали, флюороз, кисты корня, новообразования костной ткани и другие.
Изредка травмы зубов случаются после некачественного лечения, например, после постановки внутриканального штифта большого размера, при непрофессионально подобранных ортодонтических аппаратов.
Виды травм зубов
В зависимости от факторов, приведших к травме, их классифицируют на острые и хронические. Классификацией ВОЗ выделяется 8 классов травм:
- ушиб, ассоциированный с нарушением целостности коронки, например, с трещинами;
- перелом коронки зуба без осложнений. Самая распространенная травма у взрослых;
- перелом коронки зуба с различными осложнениями;
- полный перелом коронковой части зуба;
- перелом, затрагивающий коронку и корень зуба;
- перелом корня;
- неполный вывих зубов (распространенная патология молочных зубов у детей);
- полный вывих зубов.
Читайте также: наращивание зубов, керамические виниры, зубные коронки, удаление зубов без боли и мн.др.
Лечение и профилактика
Применение современных приемов хирургии, терапии, ортопедии и эстетической стоматологии помогают сохранить собственный зуб в самых серьезных ситуациях. Вид лечения зависит от вида травмы и выраженности повреждений тканей:
- реставрация коронки зуба пломбировочными материалами, керамической вкладкой или несъемной коронкой;
- лечение корня и дальнейшая реставрация коронки;
- удаление зуба и восстановление эстетики и функции зубов мостовидным протезом или методом имплантации.
Запомните!
Возможность сохранения зуба и полного восстановления его тканей напрямую зависят от своевременности обращения за стоматологической помощью.
Травмы проще предупредить, нежели лечить. Поэтому следует соблюдать осторожность в бытовых условиях и на работе, а при занятиях спортом, связанным с повышенным риском травматизма – использовать защитные каппы и шлемы.
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов