Полное отсутствие зубов – проблема, знакомая многим белорусам. Если раньше диагноз обрекал на ношение не самых удобных съемных протезов, то сегодня пациентам доступно 100-процентное восстановление эстетики и функциональности зубов без необходимости каждый день снимать конструкцию.
Какие протезы используются при отсутствии зубов
При адентии выполняется протезирование всей челюсти, а фиксация несъемного или условно-съемного протеза выполняется на имплантах. Если же по какой-либо причине установка несъемных имплантов невозможна, прибегают к полностью съемным протезам. Но последнее слово все же за имплантацией.
Как фиксируются несъемные протезы при полном отсутствии зубов
Импланты идеально заменяют корни всех утраченных зубов, но такой подход не используется – это долго, дорого и нецелесообразно. Современные протоколы позволяют надежно фиксировать зубные протезы при отсутствии зубов на челюсти всего на нескольких имплантах:
- All-on-4 или все на 4: несъемное протезирование с установкой на 4 имплантах. Патент — Nobel Biocare;
- All-on-6 или все на 6: аналогичная методика, только с фиксацией на 6 искусственных корнях;
- Trefoil: протезирование зубов при отсутствии зубов на нижней челюсти на 3 имплантах с применением балочной платформы. Также разработана Nobel Biocare;
- ReSmile: прогрессивная методика восстановления зубов при адентии, осложненной значительной атрофией костной ткани. Используется несъемный протез на винтовой либо цементной фиксации с установкой путем прокола. Такой подход позволяет быстро восстановить эстетику, жевательную функцию. Протез ставится сразу постоянный.
Титановые импланты предупреждают атрофию костной ткани, создают должную стабильность, обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки и у большинства пациентов служат пожизненно.
Протезирование с помощью съемных и условно-съемных протезов
Несмотря на все плюсы имплантации, съемное протезирование также имеет место, как бюджетный вариант восстановления зубов. Современные съемные протезы шагнули на шаг вперед и далеки от знакомых многим «бабушкиных челюстей»: имеют мягкий базис и искусственные зубы, которые смотрятся естественно.
Цена протезирования зубов при отсутствии зубов зависит от выбранной конструкции, необходимости проведения имплантации, количества имплантов и других факторов.
Какие бывают зубные протезы при полном отсутствии зубов:
- Акриловые. Изделия из специального вида пластмассы, хорошо распределяющие жевательную нагрузку, используются для восстановления зубов при адентии. Не самый удобный вариант, ношение которого может вызвать аллергические реакции и воспалительным процессам. Но самый доступный вариант.
- Из акрила. Протезы из акриловых смол, лишенных веществ, вызывающих раздражение мягких тканей. Они более прочные и лучше прилегают к десне.
- Нейлоновые. Протезы хорошо и надежно фиксируются, не вызывают аллергии. Есть и минусы – не лучшее распределение жевательной нагрузки, проседание со временем ввиду атрофии костной ткани.
- Бюгельные. Компактные протезы, имеющее литой каркас из металла, покрытый слоем акрила. На каркасе фиксированы искусственные зубы. Крепится микрозамками, крючками либо телескопическими коронками. Это одни из лучших зубных протезов при полном отсутствии зубов, которые смотрятся эстетично, не нарушают речевую функцию и служат максимально долго.
- Балочные. Используются при невозможности установки других видов протезов из-за пародонтоза и других патологий. Надежная фиксация протеза обеспечивается наличием металлической балочной системы, одна часть которой устанавливается на импланты, а вторая – интегрирована в протез.
Протезы делают в зуботехнических лабораториях с учетом физиологических особенностей полости рта пациента, что обеспечивает их надежную фиксацию, отличное прилегание к деснам и естественный вид. Для надежной фиксации съемных конструкций применяются присоски либо специальный крем, благодаря которым протез присасывается к десне.
Виды протезирования зубов при частичном отсутствии зубов гораздо шире – это мостовидные протезы с опорой на импланты или собственные зубы, коронки, адгезивные мостовидные конструкции и другие.
Ответ на вопрос, какие протезы лучше/надежнее при полном отсутствии зубов, решается в кабинете стоматолога. Оптимальный метод восстановления зубов подбирается индивидуально, с учетом клинической ситуации. В стоматологической клинике «Зубная Фея» работают опытные врачи-имплантологи и протезисты, которые подберут оптимальное решение при полной или частичной утрате зубов.
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов