Причины расцементировки коронок

Установка коронки – это покрытие наддесневой части зуба изготовленным индивидуально колпачком. Она может фиксироваться на импланте, на литой культевой вкладке, на собственном зубе. В некоторых случаях коронка может слетать с культи, и это обусловлено рядом причин.

Низкокачественные материалы, конечно, способствуют плохой фиксации, но правильно изготовленная коронка плотно садится, а цемент лишь заполняет тонкое пространство между зубом и реставрацией. Расцементировка металлокерамической коронки в первую очередь вызвана не правильно изготовленной конструкцией, а цемент является лишь дополнительным клеем для более прочной фиксации. Расцементироки по причине цементы бывают только тогда, когда цемент был замешан либо слишком жидко, либо очень густо.

Иногда причиной расцементировки металлокерамической коронки является неправильный прикус. Врач в процессе протезирования зубов должен обязательно учитывать вид смыкания зубов, что бы избежать трещин и сколов реставрации.

Препарирование(обточка) – подразумевает максимальное сохранение высоты культевой части зуба. Минимальная высота культи должна быть 4 мм. С более низких зубов реставрации слетают гораздо чаще.

Так же при обточке зубов врач должен придать конусность в пределах 3-6 градусов. Правильная конусность культи – залог долгой работы коронки. Если угол схождения поверхностей будет более 20-и градусов – Реставрация будет держаться в основном за счет высоких адгезивных свойств стоматологического цемента.

Подпиливая зуб под металлокерамическую коронку, стоматолог должен отпрепарировать ступеньку (уступ) – он дает возможность увидеть технику на гипсовой модели где зуб, а где мягкие ткани и выполнить металлокерамическую коронку с точным прилеганием к зубу. Это обеспечит максимальную защиту и предотвратит попадание пищи под колпачек.

Форма внутренней поверхности коронки должна соответствовать поверхности зуба. Плотное прилегание реставрации будет способствовать долговечности работы, а при неплотном прилегании коронка может свалиться и на следующий день или в ближайшие несколько лет.

Современная стоматология шагнула на много вперед и высокоточные металлокерамические и безметалловые коронки можно изготавливать методом компьютерных технологий. Некоторые производители CAD-CAM систем заявляют точность прилегания в 4 микрона, когда методом литьевого изготовления металлокерамических коронок точность допускается до 120 микрон. Но стоимость изготовления зубов с помощью компьютерных технологий достаточно дорогостоящая процедура, но такая реставрация прослужит гораздо дольше.

Подведя итог, основные причины расцементировок:

1. Неточность конструкции.
2. Низкая высота культи.
3. Слишком большой угол препарирования.
4. Прикус.
5. И в последнюю очередь: качество цемента и соблюдение пропорций его замешивания.