Еще несколько десятков лет назад металлокерамика была самым востребованным материалом для протезирования. Сегодня же пальма первенства перешла более современным составам, выигрывающим у металлокерамики по функциональности и эстетике. Однако это не значит, что ее нужно списывать со счетов. Расскажем про плюсы и минусы металлокерамики, а также об особенностях материала, о которых следует знать.
Название «металлокерамика» полностью отражает состав изделия: металлический каркас, облицованный высокопрочной керамикой.
Как делают коронки?
Коронки делают в зуботехнической лаборатории индивидуально для пациента. Сначала делается несколько слепков, на основании которых получают изделие: сначала изготавливают металлокаркас из титана, палладия и других прочных сплавов, потом покрывают его стоматологической керамикой, которая наносится несколькими слоями: каждый слой проходит термообработку при t около 850 градусов. Керамика имеет высокую устойчивость к истиранию, действию микроорганизмов, агрессивных красителей, а ее оттенок соответствует натуральному цвету эмали.
Плюсы
- Соотношение «цена-качество». Этот фактор до сих пор играет решающую роль при выборе того или иного метода протезирования. Стоимость коронок из этого материала дешевле, чем керамических или циркониевых. В отдаленной перспективе экономия может оказаться не такой уж значительной: срок службы металлокерамики обычно не превышает 8-10 лет, а значит, по прошествии времени ее придется менять.
- Долговечность. Средний срок службы коронки – до 10 лет. При должном уходе и хорошем стечении всех сопутствующих факторов коронка может прослужить и дольше: изделие прочное, без проблем выдерживает жевательную нагрузку. Однако следует регулярно проходить профосмотр у врача-стоматолога, чтобы убедиться, что с зубом под коронкой все в порядке.
- Хорошая эстетика. При качественном изготовлении и установке коронки имитируют натуральный зуб и выдают себя только стоматологам. С течением времени показатели эстетики ухудшаются. Проблему создает просвечивание металла через слой керамики, а также потемнение десны под коронкой, заметное даже непрофессионалу.
- Безопасность. Материалы, которые используются при изготовлении изделия, совместимы с тканями человека и не вызывают аллергии или другой негативной реакции. Исключение – аллергия на металл, при которой данный вид протезирования противопоказан. Также изделие не повреждает соседние зубы и десна.
Минусы
Выводы о недостатках металлокерамики можно сделать уже на основании информации выше.
- Не лучшее решение для передних зубов. На свету металлический каркас может проявляться. По истечении нескольких лет возможно опускание десен и обнажение темной линии металлокаркаса.
- Зуб надо существенно опиливать. А в случае с мостом из металлокерамики – и соседние здоровые зубы.
- Возможна аллергическая реакция. Многие пациенты не знают об аллергии на металл, и проявляется реакция уже после установки коронки, что влечет за собой массу проблем.
- Возможно изменение внешнего вида коронки. Керамоэмаль может расслаиваться, отделяться от металлического каркаса и растрескиваться. Эстетический вид изделия может страдать.
- Металлокерамика противопоказана для установки при заболеваниях десен.
Если после установки металлокерамики вы ощущаете жжение, привкус металла в ротовой полости, десна напухли и болят – возможно, у вас аллергия на металл. Нужно срочно посетить стоматолога.
Подведем итоги. Металлокерамика – еще не пережиток прошлого, но и не передовая технология в стоматологии. Металлокерамические коронки целесообразно ставить на задние зубы, особенно при финансовой ограниченности. В каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально и взвешенно с учетом всех факторов. Именно так и делают врачи стоматологии «Зубная Фея»!
Читайте также: протезирование металлокерамикой в стоматологии «Зубная Фея»
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов