Отсутствие одного или нескольких зубов – серьезная проблема, нарушающая жевательную функцию, красоту улыбки, создающая психологический дискомфорт. Любой дефект можно устранить в стоматологической клинике, причем вариантов лечения может быть несколько. Чаще всего приходится выбирать между классическим мостом и имплантацией. Каждый метод имеет свои показания и ограничения, о которых мы расскажем далее.
Сравнение мостовидного протеза и протеза на импланте
Мостовидный протез — ортопедическая конструкция, замещающая один или несколько отсутствующих зубов подряд. До эры имплантации мостовидные протезы занимали лидирующую позицию в протезировании. Среди плюсов отметим:
- Достаточно высокую функциональность.
- Хорошие эстетические показатели при условии качественного изготовления протеза и профессиональной установки.
- Небольшой перечень противопоказаний.
- Бюджетный вариант.
Есть и минусы:
- Зубы необходимо обтачивать. Нередко это здоровые опорные зубы.
- Отсутствие нагрузки на кость в месте удаленных зубов приводит к ее постепенной атрофии.
- Эстетика не будет идеальной.
Имплант – конструкция из инертного металла, заменяющая корень зуба и полностью выполняющая его функцию. За счет установки импланта сохраняется форма десны, нагрузка на челюсть распределяется равномерно. Риски отторжения и аллергических реакций при установке импланта минимальны. На имплант устанавливается протез – коронка, видимая часть зуба. Воздействие на соседние зубы отсутствует. Плюсы:
- Долговечность (фактически – пожизненный срок службы).
- Прочность и надежность.
- Отсутствует необходимость обточки соседних зубов.
Некоторые ограничения касаются более высокой стоимости имплантации, а также противопоказаний. Что касается стоимости: классический мост, хоть и обойдется дешевле, прослужит меньше, со временем его придется менять. И еще – помимо стоимости протеза, придется заплатить и за подготовку опорных зубов, а часто это и депульпация, и лечение канала/каналов. Если к этой стоимости прибавить цену нового протеза (который придется менять через 8-10 лет), сумма будет выше, чем расходы на имплантацию. В долгосрочной перспективе имплантация более выгодна. Не обязательно ставить премиальные варианты, можно подобрать изделия из бюджетной категории, но не менее надежные и долговечные.
В настоящее время имплантация шагнула на шаг вперед и стала доступна даже людям с дефицитом костной ткани в области имплантации, страдающим сахарным диабетом, курящим. Единственное – в осложненных случаях подход к процедуре всегда индивидуальный и взвешенный.
Восстановление передних и задних зубов: что лучше?
Зубы, попадающие в зону улыбки, лучше восстанавливать коронками/протезами на имплантах. При отсутствии одной-двух единиц их замещают по отдельности. Если нужно восстановить больше зубов, возможен вариант с мостовидным протезом с опорой на искусственные корни. Это оптимальный способ, обеспечивающий надежное соединение протеза с челюстью.
Срок службы мостов на имплантах в разы выигрывает аналогичный срок у протезов, установленных на родные зубы.
Если финансовые возможности ограничены или есть абсолютные противопоказания к имплантации, классические мосты – подходящее решение. Для оптимальной эстетики можно поставить протез из цельной керамики или циркония, но по стоимости это будет дороже, чем металлокерамика.
Жевательные зубы, в первую очередь, должны быть функциональны. Зубной имплантат без проблем выдерживает жевательную нагрузку. Если мост установлен на родные зубы, нагрузка ложится на единицы, на которые крепится протез. Получается, что они испытывают дополнительную нагрузку, что приводит к их деформации и разрушению.
Решение, которое кажется очевидным на первый взгляд, может быть совершенно иным после консультации у врача-стоматолога. Только после проведения томографии челюсти и других обследований принимается правильное решение. Обращаясь в нашу стоматологию, вы можете быть уверены в оптимальном результате! Мы подберем индивидуально для вас вариант восстановления зубов, подходящий по бюджету. Ждем вас у нас!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов