Методы восстановления зубов при полной адентии

Полная адентия, когда в ряду нет ни одного зуба, — не только косметический дефект. Последствия полного отсутствия зубов — проблемы со здоровьем, от атрофии костной ткани челюстей до нарушения пищеварения. Поэтому первоочередная задача в такой ситуации – скорейшее восстановление отсутствующих зубов.

Современные протезы при полном отсутствии зубов: варианты восстановления зубного ряда

Даже если на челюсти не осталось ни одного зуба, это не приговор. Современная восстановительная стоматология предлагает несколько вариантов лечения при полном отсутствии зубов.

  1. Установка съемного протеза при полной адентии. Самый доступный способ, которому нередко отдают предпочтение пожилые пациенты.
  2. Имплантация зубов и несъемное протезирование при полном отсутствии зубов.

Имплантация при полной адентии может выполняться классической двухэтапной реставрацией и однофазным протоколом с немедленной нагрузкой.

Классическая имплантация

Двухэтапная процедура, включающая установку имплантатов на первом этапе и только через 3-6 месяцев — фиксацию протеза. Это распространенный метод, проверенный временем. Важно, чтобы у пациента был сохранен достаточный объем костной ткани. Если ее недостаточно, проводится костная пластика челюсти. Период восстановления объема кости занимает 3-4 месяца, соответственно, на такой период отсрочивается имплантация.

Полная имплантация практически не применяется в настоящее время. Это и дорого, и долго.

Одноэтапная имплантация зубов

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом – альтернативный метод, который проводится без проведения костной пластики и ожидания приживления искусственных корней. Применяются три основных протокола.

  • All-on-4.

All-on-4 при полной адентии

Восстановление зубов с фиксацией на 4 имплантах предполагает установку протеза уже через 3-4 дня после вживления титановых стержней.

При легкой и средней степенях атрофии костной ткани не требуется проведения синус-лифтинга. Устойчивость протезу обеспечивает фиксация имплантов под углом: площадь контакта конструкции и кости увеличивается. Дополнительную фиксацию обеспечивает сам протез, соединяющий титановые винты. Поэтому система получается прочной и неподвижной.

Протез устанавливается фактически сразу после имплантации, им можно полноценно пользоваться: именно жевательная нагрузка обеспечивает стимуляцию кости и запуск процесса регенерации.

Стоимость имплантации All-on-4 и All-on-6 ниже, чем двухэтапное протезирование, поскольку нет необходимости в костной пластике, а для фиксации зубного протеза устанавливается всего 4 или 6 металлических корней.

All-on-6 при полной адентии

Протокол на 6 имплантах применяется в случаях, если есть незначительная и средняя резорбция, усадка костной ткани. Протез несъемного типа устанавливается уже через 3-4 дня после имплантации.

Особенностью имплантов при полном отсутствии зубов является их особая конструкция. Благодаря этому стержни фиксируются в глубоких слоях кости и сохраняют стабильность даже при резорбции среднего отдела костной ткани. В боковых отделах челюсти импланты устанавливаются под углом, обходя участки со значительной атрофией и нервными окончаниями. Метод менее травматичный, а операция – практически безболезненна и бескровна.

Протезирование на 6 имплантатах при полном отсутствии зубов позволяет восстановить жевательные и эстетические функции челюсти в короткие сроки. Преимущественно используется для верхней челюсти.

  • Базальная имплантация.

Комплексный подход, который оптимален при сильной атрофии кости, предполагает крепление протеза на 8-10 имплантах, которые также могут быть установлены под углом. Часто используются удлиненные импланты, благодаря чему изделия имеют высокую степень фиксации. Установка протеза при полном отсутствии зубов выполняется на 3-4 день: он объединяет имплантаты, исключает их смещение под жевательной нагрузкой. Использование протеза заставляет костную ткань «работать» и регенерироваться. Плюсом метода являются сокращенные сроки имплантации, возможность протезировать и верхнюю и нижнюю челюсть, а также длительный период службы, не менее 20 лет.

Однако реализация метода требует значительных материальных затрат и высокой квалификации специалиста. На стадии подготовки используются специальные программы, гарантирующие точность установки искусственных корней, поэтому клиника должна быть оснащена по последнему слову техники.

Что касается протеза, применяются конструкции несъемного типа с акриловой десной. После приживления имплантатов можно провести пластику десны и сделать протезы, которые можно устанавливать при полном отсутствии зубов без десневого основания.

Существуют разные варианты лечения полного отсутствия зубов. Мы призываем вас: не надо стесняться! Если у вас есть такая проблема или существующие протезы изжили себя, приходите в стоматологию «Зубная Фея». Предложим оптимальный метод, позволяющий вернуть эстетику и функциональность зубному ряду!

Керамическая вкладка

Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.

Открытый синуслифтинг

Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.

Имплантация без разреза десны
Цирконий металлическая вкладка

Пресскерамический винир и циркониевая коронка

Две прессованные коронки E.MAX
Лечение гранулемы

Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.

Сложная восьмерка с корнем в нижнечелюстном канале

Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.

Лечение кист и гранулем

Эндодонтическое лечение кист и гранулем

Удаление зубов

удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком

Безметалловая керамика и металлокерамика

Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.

Много безметалла

Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX

Бюгельные протезы на замках

Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.

Виниры на передние зубы и мосты из диоксида циркония

Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.

4 керамических винира

Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами

Два импланта Альфа-Био в области 36 и 37 зубов

Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.

Два импланта Альфа-Био в области 46,47 зуба

Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.

Одиночный имплант в области 36 коренного зуба

Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.

Люминиры, ультраниры

Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.

Пресс-керамика на передние зубы

Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max

Пресс коронка

Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС

Одиночная безметалловая коронка

Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.

Два керамических винира (ламината) на передние зубы

Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12

Безметалловая керамика IPS E-Max Press

Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.

Вкладки

Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.

Вкладки

Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.

Удаление седьмого и восьмого зубов

Удаление двух ретинированных зубов

Три импланта в области 46-47

Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.

Удаление нижней не прорезавшейся восьмерки

Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.

Удаление не прорезавшегося зуба мудрости

Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.

Реставрация скола керамики

Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.

Ацеталовый протез

Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.

Пломбировка каналов зубов

Природа наградила 46й зуб тремя корнями

5 керамических виниров

Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов

Добавить комментарий