Виниры используются для улучшения эстетики улыбки уже почти 100 лет: в 30х гг. 20-го века эти изделия применялись голливудскими звездами для придания зубам привлекательности и белизны. В наши дни виниры стали чуть ли не панацеей: с их помощью можно получить идеальную улыбку за очень короткий срок. Тонкие пластины из оксида кремния или композита помогают скорректировать природные недостатки зубов и сделать их идеальными. В чем отличия между винирами из керамики/циркония и композита и какой вариант лучше выбрать, расскажем в нашей статье.
Чем отличаются композитные и керамические виниры
Виниры из композита носят название прямых из-за способа их получения. Врач-стоматолог создает винир за полтора-два часа прямо во рту пациента, используя фотополимерные композитные материалы. Композитные виниры плотно соединяются с твердыми тканями зуба благодаря послойной технологии получения: оторвать или отломать их довольно сложно.
Герметичность у винира высокая – между эмалью и покрытием не остается пустот, которые могли бы стать местом для размножения бактерий.
При этом покрытие довольно тонкое – оно не вызывает дискомфорта, пациент быстро привыкает к нему, зубы выглядят естественно и натурально.
Виниры из керамики либо диоксида циркония (компониры, люминиры и др.) делают в лаборатории по заранее выполненным слепкам. Они фиксируются к зубам на особый клей. В окончательном виде виниры очень точно имитируют вид эмали зубов и гарантируют безупречную эстетику. Несмотря на то, что пластинки имеют минимальную толщину, они без проблем выдерживают жевательную нагрузку и прослужат длительный период времени.
Сравнительная характеристика керамических и композитных виниров в таблице
Для большей наглядности мы приведем сравнение двух видов в виниров в таблице:
| Композитные виниры | Керамические виниры | |
| Показания | Незначительные неровности, сколы коронковой оболочки, микротрещины. Щели в межзубных промежутках. Потемнение эмали, не поддающееся отбеливанию. | Изменение цвета коронки зуба из-за эндодонтического лечения. Множественные реставрации. Флюороз. Большие промежутки между зубами. Десневая улыбка. Неправильная форма или положение зубов в ряду, укороченная коронковая часть. Сколы, трещины эмали. |
| Время изготовления | 1 день (за 1 посещение) | 5-7 дней |
| Степень адгезии | Высокая | Чрезвычайно высокая |
| Эстетика | Высокая, зависит от опыта и квалификации врача, правильности подобранного материала | Чрезвычайно высокая |
| Подверженность изменению цвета, окислению, разрушению | Возможно потускнение пластинки с годами, которое корректируется шлифовкой раз в 6 мес. Покрытие подвержено окислению, коррозии под действием этанола. Возможно образование сколов. | Нет |
| Возможность восстановления любого количества зубов, расположенных в зоне улыбки | Нет | Да |
| Возможность коррекции и ремонта | Да | Нет (только замена на новую пластину) |
| Противопоказания | Да | Да |
| Срок службы | Около 5 лет | 10 и более лет |
| Стоимость | Ниже | Выше, от 450 BYN за 1 ед. |
Что лучше выбрать?
В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом состояния зубов и финансовых возможностей пациента. Если необходимо отреставрировать только 1-2 зуба и нет возможности тратить большую сумму, можно поставить композитные виниры: опытный врач-стоматолог нашей клиники сделает идеальную реставрацию – «новые» зубы будут неотличимы от собственных. Но когда дефектов много, целесообразнее поставить композитные или циркониевые виниры. Во-первых, реставрация 1-го зуба во рту пациента длится около 1,5 часов, т.е. за одно посещение сделать много зубов не получится. Во вторых, 100-% идеального результата будет добиться довольно сложно. Противопоказания имеются и в том, и в ином случае: иногда до того, как поставить виниры, необходимо вылечить стоматологические заболевания.
Решить вопрос о возможности того или иного вида эстетической реставрации зубов можно только на очной консультации у врача-стоматолога. Приходите в стоматологию «Зубная Фея»: вместе мы подберем оптимальное решение индивидуально для вас!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов