Протезирование жевательных зубов выполняется с использованием различных видов коронок, которые отличаются по материалу, технике изготовления и назначению. Каждый вид рекомендуется по индивидуальным показаниям.
Какие коронки подходят для установки на жевательные зубы
Обычно предлагается два варианта – безметалловая керамика или классическая металлокерамика. Но в этих двух категориях есть подвиды. Самые надежные варианты протезирования представлены в виде таблицы. Выбор зависит от того, нужно протезировать один зуб либо ставить мостовидный протез.
Коронки для протезирования жевательных зубов (рейтинг от более предпочтительных вариантов к менее предпочтительным):
Коронка на 1 зуб | Мостовидный протез |
Пресскерамика E.max | Диоксид циркония |
Диоксид циркония | Комбинированный мост из металлокерамических и цельнолитых протезов |
Металлокерамика |
|
Цельнолитая коронка | Цельнолитой мост |
Как видно из таблицы, самыми надежными вариантами считаются протезы из пресскерамики и диоксида циркония. Далее рассмотрим каждый вариант подробнее.
Коронки и мосты из диоксида циркония
Диоксид циркония – это безметалловая керамика. Отличается повышенной прочностью более 900 МПа, аналогичной металлу. Эстетичность, если сравнивать с металлокерамикой, выше в разы. Если необходим мост сразу для нескольких жевательных зубов, конструкция из диоксида циркония будет оптимальной. Если же речь касается протезирования одного зуба, предпочтительней прессованная стеклокерамика E.max.
Конструкция из диоксида циркония состоит из двух слоев. Каркас из циркония изготавливают на специальном станке с программным управлением. После обжига на него наносят слой фарфоровой массы, комбинируя несколько оттенков для достижения максимально естественного результата. Есть и второй вариант: протез выполняют без фарфора, из монолитного диоксида циркония. Его плюс – полное отсутствие риска сколов керамики, но эстетичность ухудшится.
Стеклокерамика E.max
Это тоже безметалловая керамика прочностью 400 МПа с наилучшей эстетикой (в сравнении со всеми другими материалами). Риск скола керамической массы минимальный. Минус в том, что из нее не делают мостовидные протезы с опорой на дальние зубы.
Стеклокерамика E.max бывает трех видов:
- max Press. Коронки и мосты изготавливаются при высоком давлении и температуре методом прессования;
- max CAD. Материал, используемый для получения коронок и мостов способом фрезеровки;
- max Press Multi. Инновационная разработка: из нее получаются безупречные монолитные конструкции, идеальные на передние зубы.
Коронки E.max могут быть как монолитными, так и из двух слоев: каркаса с фарфоровой массой. У монолитных конструкций вероятность скола керамики минимальная, но слоистые коронки, как и в случае выше, обладают идеальной эстетикой.
Металлокерамика
Это бюджетный материал, который широко использовался ранее, в том числе для протезирования передних зубов. Главный минус – недостаточная эстетика. После установки металлокерамических коронок вокруг десны появляется синюшность, через некоторое время отмечается рецессия десны – поднятие ее края с оголением металлической части протеза. Но, поскольку жевательные зубы не полностью видны при улыбке, этот вариант при ограниченном бюджете неплохой.
Коронки и мосты цельнолитые
Этот самый доступный вариант. Задние зубы, которые не видны при улыбке, можно восстановить металлическими литыми коронками из хромокобальтового сплава. Они имеют металлический цвет, может быть напыление под золото. У коронок достаточно долгий срок службы, объем опиливаемых тканей зуба меньший, нежели под металлокерамику. Часто этот вариант выбирают пожилые пациенты.
Комбинированный мост
Это конструкция из двух металлокерамических и одной литой коронки. Например, если требуется изготовить мост из трех коронок на жевательные зубы, те из них, которые видны при улыбке, можно сделать керамическими, а дальние – цельнолитыми. Такой вариант получится дешевле.
Продолжительность службы коронок при фиксации их на собственные зубы составляют от 8 до 15 лет, но многое зависит от качества подготовки зуба к протезированию. Рассчитывать на то, что коронки прослужат всю жизнь, тоже не стоит – даже при идеальной подготовке со временем фиксирующий материал будет рассасываться, микробы – попадать под коронку и разрушать зуб. Поэтому, когда подошел срок замены коронки, даже если все хорошо визуально, обязательно посетите стоматолога.
Альтернативные варианты протезирования
Помимо коронок и мостов, которые надеваются на один или несколько опорных зубов, есть другие варианты.
Пломбирование. Существует правило: если коронка зуба разрушена не больше, чем наполовину, можно прибегать к реставрации пломбировочным материалом. В том числе если зуб депульпированный (устанавливается специальный штифт). Но, если коронка разрушена существенно – этот вариант не подойдет, поскольку жевательную нагрузку он может не выдержать. Работы по протезированию могут оказаться выброшенными деньгами на ветер. Гарантию на такой зуб никто не даст.
Культевая вкладка. Если коронка полностью разрушена, но корень при этом крепкий, можно использовать культевую вкладку, на которую в дальнейшем фиксируют искусственную коронку.
Имплантация. Если же отсутствует один зуб, а вокруг все зубы здоровые, оптимальный вариант – установка импланта. Не придется обтачивать соседние зубы, а стоимость одного импланта бюджетных производителей равна стоимости металлокерамического протеза. Если же зубов разрушено несколько подряд, придется устанавливать мостовидный протез с фиксацией на опорных зубах либо на имплантах.
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? Вариант нужно подбирать индивидуально у врача с учетом множества факторов. Но самое главное – что выбор есть, и он не маленький. Приходите в «Зубную Фею»: наши специалисты всегда предложат лучшее решение с учетом ваших возможностей!