Имплантация зубов – актуальное ортопедическое направление, которое начало использоваться в стоматологии в 1965 году. С каждым годом технология совершенствуется и дает надежду на получение улыбки мечты людям с отягощенным анамнезом и даже противопоказаниями к процедуре. Рассмотрим виды имплантации зубов, их нюансы и преимущества.
Виды имплантации зубов
Внутрикостная имплантация
Иначе называется эндооссальная. Практикуется во всех странах. Главная особенность метода – установка импланта в костную ткань челюсти, который заменяет корень зуба и выступает опорой для зубного протеза. У этой методики строгие условия, касающиеся состояния кости: если она истончена, отмечается недостаток плотности и высоты, перед имплантацией проводится остеопластика.
Импланты, которые используются при внутрикостной методике, называются корневидные. Реже применяются пластинчатые импланты (если кость тонкая).
Проводится как по одноэтапному, так и по двухэтапному протоколу: подходящий вариант подбирается индивидуально с учетом клинической ситуации.
Базальная имплантация
Этот метод используется реже, если необходимо восстановить много зубов при сопутствующей атрофии кости и имеющихся ограничениях к проведению остеопластики. Корни заменяют базальными имплантами, которые устанавливаются сбоку в глубокие слои челюстной кости. Сразу после процедуры на них ставится мостовидный протез.
Преимущества метода – оперативность и доступная стоимость. При этом у него есть много противопоказаний.
Субпериостальная имплантация
В настоящее время уже не используется. Показаниями для метода были малая высота альвеолярного отростка, а также невозможность проведения синус-лифтинга. Имплант фиксировался под надкостницу. Применялись импланты специальной конструкции с прочным металлическим каркасом.
Внутрислизистая имплантация
Предполагает установку мини-имплантов, которые в дальнейшем используются для надежной фиксации съемных протезов, самого бюджетного варианта восстановления отсутствующих зубов. Нюансом съемных протезов является то, что они могут сдвинуться или выпасть во время разговора либо принятия пищи. Установка внутрислизистых имплантов позволяет решить эту проблему.
Импланты представлены двумя частями: одна крепится на съемном протезе, вторая интегрируется в слизистую оболочку, а точнее в лунки, которые формируются в десне. Метод возможен при здоровой слизистой оболочке и ее толщине не меньше чем 2,2 мм.
Имплантация при адентии
При отсутствии всех зубов на челюсти используется несколько технологий.
All—on-4. Метод предполагает установку четырех имплантов, которые являются опорой для протеза. Сразу после имплантации устанавливается несъемный протез.
Два стержня фиксируются под углом 45° в боковые отделы верхней челюсти, чтобы не задеть гайморовы пазухи, а оставшиеся импланты ставятся в области передних зубов под углом 900 Метод показан, если нельзя провести остеопластику.
All-on-6 – это технология Al-on-4, но более усовершенствованная. Два импланта фиксируются вертикально в зоне передних зубов, а остальные четыре – под углом 60° в жевательном отделе. За счет большего количества имплантов нагрузка на костную ткань распределяется равномерно.
Технология Trefoil – усовершенствованная методика, используемая для имплантации на нижней челюсти. Ее преимущества – это установка несъемного протеза на трех имплантах одномоментно на титановую балку. Специальный фиксирующий механизм создает пассивную посадку протеза за счет повторения анатомических особенностей челюсти. Адаптивное соединение фиксирует импланты в анатомическом положении.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Выбор проводится индивидуально с учетом клинической ситуации. В стоматологии «Зубная фея» проводится комплексная диагностика состояния полости рта, подбирается оптимальная методика и ортодонтическая конструкция. Мы обязательно учитываем финансовые возможности пациента и предлагаем решение, которое не обременит бюджет. Ждем вас!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов