Имплантация на верхней челюсти имеет свои нюансы. Расскажем, какие особенности учитываются врачом-имплантологом при планировании и проведении имплантации верхних зубов.
- Первое принципиальное отличие – меньшая плотность и большая пористость костной ткани, поскольку верхняя челюсть испытывает меньшую жевательную нагрузку в сравнении с нижней. После потери зуба или зубов атрофия кости на верхней челюсти происходит намного быстрее. Из-за этого перед имплантацией нередко требуется восстановление костной ткани: синус-лифтинг.
- Вторая особенность — близко расположенные гайморовы пазухи. Если длина и ширина челюстной кости в зоне боковых зубов недостаточна, то также проводится синус-лифтинг, чтобы имплант не повредил пазуху. Или же используются специальные скуловые импланты.
- Третья особенность – альвеолярный гребень анатомически значительно ниже, чем на нижней челюсти. Это также учитывается при имплантации.
Стабилизация импланта на верхней челюсти в среднем занимает 4-5 месяцев. У изделий премиум-класса срок приживления может быть сокращен до 2-3 месяцев, а у недорогих — увеличен до полугода. У диабетиков и курильщиков искусственные корни приживаются дольше.
Имплантация передних верхних зубов
Помимо восстановления функциональности зубов, на первое место выходит эстетика улыбки. Особое внимание уделяется созданию аккуратного контура десны – именно эта часть со временем «выдает» зубные протезы. С целью предупреждения потери объема десны и формирования красивого контура проводят одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой, при которой создается поддержка мягким тканям за счет временной коронки. В этом случае вероятность атрофии десневой ткани практически сводится к нулю. Если же одноэтапный протокол не подходит, обязательно устанавливается формирователь десны после имплантации.
Правильная и точная установка импланта также важна. При несоблюдении градуса установки титанового корня сложно будет фиксировать коронку, а в дальнейшем вероятно не только нарушение прикуса, но и расшатывание импланта. Перед началом процедуры проводится компьютерная томография челюсти и 3D-моделирование будущей улыбки, особенно если восстановлению подлежит несколько зубов.
Импланты для верхней челюсти – это конструкции маленького размера с особой резьбой, минимизирующей травматизацию тканей и ускоряющей приживление.
Серьезные требования предъявляются к качеству протезов. Металлические абатменты, на которые обычно крепится коронка, заменяются циркониевыми. Сами коронки выполняют из циркония либо керамики – материалов, максимально схожих с настоящими зубами.
При имплантации верхней челюсти крайне важно не допустить отторжения имплантов – костная ткань плохо и долго восстанавливается, поэтому следующая имплантация в обязательном порядке потребует костной пластики, а сама процедура может проходить уже с серьезными осложнениями. Поэтому важен профессионализм врача-имплантолога и соблюдение всех рекомендаций после процедуры.
Имплантация жевательных зубов
Восстановление жевательных зубов проводят по классическому двухэтапному протоколу – более надежному, предсказуемому и прогнозируемому. Импланты подбираются индивидуально, в основном – это классические изделия.
Имплантация при полном отсутствии зубов
При адентии устанавливаются мостовидные, условно-съемные и полностью несъемные протезы с опорой на 6 имплантах по технологии All-on-6 или на базальных имплантах.
- All-on-6. Это оптимальная технология – по срокам, надежности и цене. Костная пластика не требуется. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, предупреждается атрофия кости и обеспечивается надежная фиксация протеза на имплантах.
- Базальная. В данном случае импланты фиксируются в носовой, клиновидной и скуловой кости.
Красивая улыбка – это визитная карточка человека, с помощью которой можно повысить качество жизни, расположить к себе окружающих и ощущать себя уверенно. Без зубов невозможно качественно пережевывать пищу: страдает ЖКТ и возникают другие проблемы со здоровьем. Сегодня можно восстановить зубы даже при полном их отсутствии, и не лишать себя возможности улыбаться! Приходите в «Зубную Фею»: подберем оптимальный метод имплантации с учетом клинической ситуации и финансовых возможностей.
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов