Имплантация на нижней челюсти

Установка имплантов на нижней челюсти имеет свои нюансы. Расскажем об особенностях процедуры, а также рассмотрим используемые протоколы имплантации нижней челюсти.

Актуальность вопроса

К отсутствию зубов на нижней челюсти некоторые люди относятся легко – нижние зубы не сильно видны при разговоре и улыбке. Однако такая позиция в корне неверная. Отсутствие зубов влечет ряд проблем: нарушение дикции, быстрое разрушение жевательных зубов на верхней челюсти из-за чрезмерной нагрузки, заболевания органов пищеварения, визуальное изменение и преждевременное старение лица и т. д. Чем дольше человек ходит без зубов, тем серьезнее сопутствующие проблемы. Отсюда понятно, что затягивать с этим вопросом нельзя.

Имплантация зубов нижней челюсти: почему результат предсказуемый?

• Более плотная костная ткань нижней челюсти позволяет имплантам приживаться быстрее: за 2–3 месяца против 4–6 месяцев на верхней челюсти.

• Костная ткань рассасывается после удаления зубов не так быстро, как на верхней челюсти, сохраняет свой объем, однако это не значит, что нужно затягивать с имплантацией. В данном случае меньшая вероятность необходимости проведения синус-лифтинга.

• При использовании протокола одномоментной имплантации, когда протез ставится сразу после вживления импланта, меньше ограничений в плане соблюдения диеты.

• Потребуется меньше имплантов, т. к. кость тут более плотная.

• Отсутствие воздушных пазух снижает вероятность осложнений при проведении имплантации.

• Внешняя привлекательность зубов играет меньшую роль, что позволяет подобрать более бюджетное, но функциональное решение. Поэтому и цена на имплантацию нижних зубов может быть меньше.

Что касается минусов. В области нижней челюсти идет ветка тройничного нерва. При несоблюдении технологии имплантации вероятно травмирование нерва, сопровождающееся болями, онемением тканей.

Протокол процедуры выбирается в зависимости от количества отсутствующих зубов у пациента, состояния кости и т. д. Если удален один или несколько передних зубов, чаще выбирается одномоментная одноэтапная имплантация. Для восстановления нижних жевательных зубов оптимален двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой.

Протоколы имплантации, которые используются на нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Нижние зубы меньше видны при улыбке, чем верхние, в связи с чем ставка делается на функциональность зубов – протез должен быть надежным, удобным, прочным и долговечным. При этом нужно учитывать тот фактор, что зубы нижней челюсти получают большую жевательную нагрузку. Перед планированием имплантации мы оцениваем состояние костной ткани, просчитываем интенсивность жевательной нагрузки и подбираем подходящую имплантационную систему методом 3D моделирования.

Рассмотрим протоколы имплантации нижних зубов

• All-on-4

Протокол в основном применяется на нижней челюсти в связи с хорошим объемом костной ткани. Для надежной и прочной фиксации протеза используется всего 4 импланта: 2 вживляются в боковой отдел во фронтальной части, 2 ставятся под углом. Протез устанавливается уже на 3 день, а это значит, что полноценно пережевывать пищу можно будет в самые сжатые сроки.

• All-on-6

Протезирование на 6 имплантах используется, если костная ткань имеет меньший объем: наблюдается атрофия средней степени. Устанавливается 6 имплантов, которые надежно удерживают протез. Последний ставится на 3 день, т. е. восстановление эстетики и функциональности зубов также быстрое.

• Базальная имплантация

Методика становится единственным решением при серьезном дефиците костной ткани, а также используется при пародонтозе и пародонтите. Подбираются специальные импланты, которые вживляются в глубокие отделы кости: они не атрофируются и не склонны к развитию воспаления. На всю челюсть ставится от 8 до 12 имплантов, объединенных в одну систему протезом, который фиксируется уже на 3 день и придает стабильность конструкции. Это важный момент – нагрузка при жевании передается на кость, ускоряя регенерацию тканей.

• Классическая имплантация

Этот протокол применяется до настоящего времени, поскольку это проверенная временем методика. Двухэтапная имплантация предполагает вживление имплантов, на которые не оказывается нагрузка до завершения остеоинтеграции (от 3 до 6 месяцев), затем устанавливается постоянный протез.

Какие импланты используются?

Для имплантации боковых зубов выбирают искусственные корни конусовидной либо цилиндрической формы большего диаметра с выраженной резьбой ввиду оказания на эту зону серьезной нагрузки при пережевывании пищи. В области улыбки ставят импланты меньшего диаметра, но более длинные, причем в плотные, глубокие слои костной ткани – такой подход позволяет добиться эстетичности и избежать необходимости синус-лифтинга.

Основные бренды:

• Штрауман (Швейцария). Импланты с пожизненной гарантией, имеющие покрытие, сокращающее срок приживления на 2–8 недель.

• Nobel Biocare (Швейцария). Шероховатая поверхность с большим количеством микропор гарантирует приживление имплантов даже в частично атрофированной кости. Конструкции конической формы с выраженной резьбой используются на боковых участках.

• Astra Tech (Швеция). Микрорезьба MicroThread способствует быстрому приживлению имплантов.

Имплантация либо съемный протез?

Имплантация обойдется вам дороже, нежели съемное протезирование, но по сроку службы, уровню эстетики и комфорта она опережает прочие методы. Соответственно, это более целесообразное и выгодное решение. Сравнивать по удобству использования съемный и несъемный протез нельзя – последний, даже самый современный, требует длительной адаптации и все равно постепенно «разбалтывается». Но главный минус съемных конструкций – это отсутствие жевательной нагрузки: происходит атрофия кости, протез проседает с десной, повышается риск воспалительных процессов.

Специалисты нашей стоматологии подберут оптимальный вариант имплантов на нижнюю челюсть – для нас не существует сложных или безвыходных ситуаций. Приходите на консультацию к врачу-имплантологу и получите готовое решение по имплантации зубов под ключ!