Залог успешной имплантации, которым руководствовались врачи-имплантологи всего мира на протяжении последних 20 лет, это установка длинных и толстых имплантов, выдерживающих жевательную нагрузку. Но для фиксации таких конструкций в верхней челюсти необходим достаточный объем костной ткани, при дефиците которой проводится костная пластика (синус-лифтинг).
Технологии не стоят на месте. В нашей клинике можно сделать имплантацию зубов даже при атрофии кости без ее наращивания, что позволяет ускорить процесс и сэкономить, при этом получить надежный и эстетичный результат имплантации.
Преимущества технологии имплантации зубов без синус-лифтинга
- Отсутствие необходимости в дополнительном вмешательстве.
Не требуется костная пластика, которая несет временные и материальные издержки.
- Экономия средств.
Устанавливаются импланты в минимально возможном количестве, что удешевляет технологию. Еще один фактор экономии – отсутствие расходов на синус-лифтинг.
- Минимизация риска осложнений.
Любое хирургическое вмешательство, в том числе синус-лифтинг, несет риск осложнений. В данном случае он исключен.
- Сокращение срока имплантации.
При необходимости проведения синус-лифтинга установка имплантов откладывается на 3 и более месяцев.
Отсутствие зубов – основная причина развития атрофии кости: она возникает уже через 3 месяца после удаления. Поэтому не затягивайте с восстановлением зубов – это поможет вам сэкономить деньги и обойтись меньшим объемом процедур.
a
Методы имплантации зубов без костной пластики
Установить имплант в кости верхней челюсти можно без синус-лифтинга даже при значительной атрофии кости.
- Использование узких и коротких имплантов
Если альвеолярный отросток верхней челюсти сужен по ширине, но достаточен по высоте, можно использовать импланты, диаметр которых меньше классических. Если отмечается недостаток отростка по высоте, подходят укороченные импланты, у которых выступают витки резьбы. При таком подходе удается избежать травмирования нижнечелюстного нерва и перфорации гайморовой пазухи.
Возможности метода – восстановление одного или нескольких зубов при дефиците кости для фиксации классических имплантов. При критическом недостатке кости по ширине и высоте имплантация короткими имплантами противопоказана.
В линейке швейцарской компании Nobel Biocare имеются импланты для различных клинических случаев, в том числе по протоколу без остеопластики. Мы работаем с материалами этого бренда уже более 10 лет.
a
По этому протоколу интегрируется 4 импланта с multi-unit абатментами: два вертикально (передние зубы) и два – в жевательных отделах под углом. Точки фиксации выбираются с сохраненным по плотности и размерам объемом кости. Благодаря наклонной позиции имплантов в жевательных отделах челюсти удается добиться стабильности конструкций при дефиците костной ткани.
Временный протез фиксируется уже в день проведения имплантации. Multi-unit выравнивают угловое расположение конструкций при установке протеза. Спустя 6 месяцев временный протез меняется на постоянный.
Протокол All-on-4 запатентован компанией Nobel Biocare: процедура выполняется с использованием имплантов данного бренда. Показание – отсутствии всех зубов на челюсти, которое сопровождается атрофией кости начальной или средней стадии. При экстремальной недостаточности плотности кости методика противопоказана.
- Использование мини-имплантов
Мини-импланты по размеру меньше классических, а для их установки выдвигаются минимальные требования к объему кости. Используются даже при крайней степени атрофии костной ткани из-за многолетнего отсутствия зубов. Ставят импланты методом прокола без выполнения разреза и формирования имплантационного ложа, фиксация постоянного протеза – в день операции. На одну челюсть достаточно 4 либо 6 мини-имплантов. Однако используют их как временный вариант, поскольку конструкции не выдерживают высоких жевательных нагрузок.
В нашем Центре проводится комплексная диагностика состояния полости рта, что позволяет получить достоверные результаты. Выбор метода имплантации и подходящих имплантов базируется на множестве факторов и зависит от плотности, структуры, размеров костной ткани, расположения синусов и нижнечелюстного нерва. Если для пациента подходит метод имплантации без синус-лифтинга, мы обязательно используем эту возможность. Но синус-лифтинга бояться не надо, если он действительно необходим и является обязательным условием для имплантации. Процедура проводится с минимально возможной травматичностью, реабилитационный период короткий, имплантация выполняется сразу после достижения достаточного объема кости. Ждем вас в нашей стоматологии: мы обязательно подберем наилучшее решение в вашем клиническом случае!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов