Гингивит – это воспалительный процесс острого или хронического течения, развивающийся на слизистой оболочке десен. Для заболевания характерен гнилостный запах изо рта, отечность, краснота и кровоточивость мягких тканей, развитие эрозий. Несвоевременное лечение приводит к пародонтиту, расшатыванию и выпадению зубов.
Причины гингивита
Заболевание вызывается многими причинами.
- Плотный зубной налет. Некачественная гигиена приводит к скапливанию налета у краев десен, который уплотняется и становится зубным камнем. Убрать твердый камень при помощи зубной щетки уже невозможно.
- Хронические очаги инфекции – кариозные зубы. Идеальная предпосылка для развития гингивита, а затем пародонтита, пародонтоза.
- Прорезывание зубов. Растущие зубки травмируют десну и увеличивают вероятность заболевания.
- Изменения гормонального фона. В подростковом периоде и при менструациях у женщин риск гингивита увеличивается.
- Влияние внешних факторов: облучение, травмы, термические и химические ожоги.
- Длительное лечение гормональными препаратами, иммуносупрессорами и средствами для нормализации давления с нифедипином. Медикаменты вызывают гиперплазию мягких тканей десны, уход за зубами затрудняется: создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса.
- Некоторые заболевания: ревматизм, туберкулез, сахарный диабет. Снижение иммунитета, гиповитаминоз также играют важную роль в развитии гингивита.
Некачественное лечение и протезирование. Пломбы и коронки могут травмировать десны и вызывать воспаление тканей.
Симптомы гингивита
Проявления воспалительного процесса зависят от его вида и формы. Общими симптомами для всех форм являются: неприятный запах изо рта, скопление зубного налета, камня по краю десны, дискомфорт во время еды.
Симптомы различных форм гингивита:
Острый гингивит: отечность, покраснение, болезненность, кровоточивость десен, повышенное образование слюны. Иногда отмечается изъязвления десен.
Хронический гингивит: гиперплазия (разрастание) десен. Зуб может полностью покрыться десневой тканью.
Катаральный гингивит: гиперемия, отечность, повышенная чувствительность десен. Зуд и боль во время еды.
Язвенно-некротический гингивит: изъязвленные, некротические участки на слизистой десен, зловонное дыхание. Боль во время еды. Общие симптомы: слабость, повышение температуры, лимфаденит.
Гипертрофический гингивит: увеличенные десневые сосочки, покрывающие большую часть зуба. Нарастающая болезненность десен во время еды, невозможность чистки зубов. Осложняется множественным кариесом.
Атрофический гингивит: сниженный уровень десны вплоть до обнажения корня. Болезненность во время еды.
На заметку!
Гингивит редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще – следствием других стоматологических и общих болезней. Проблемы с деснами – повод обратить внимание на здоровье и полностью обследоваться!
Лечение гингивита
Подходы к лечению зависят от стадии и формы заболевания.
- На ранней стадии бывает достаточно проведения профгигиены: удаляется зубной камень, подбирается зубная паста, ополаскиватель, щетка, пациент получает рекомендации по домашнему уходу за деснами.
- После еды назначается полоскание полости рта отварами трав (ромашки, дуба, календулы).
- Рекомендованы противовоспалительные препараты, медикаменты, нормализующие микробиоценоз полости рта. При сильной боли назначают анальгетики.
- Если гингивит вызван некачественным пломбированием и протезированием, рекомендована замена пломб, реставраций, протезов.
- При значительном разрастании десны выполняется удаление тканей.
Людям, предрасположенным к гингивиту, следует посещать стоматолога чаще рекомендуемых сроков, т.е. 1 раз в 3 месяца, регулярно проводить аппаратную гигиену полости рта. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу – запущенный процесс приводит к потере зубов!
Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)
Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.
Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.
Пресскерамический винир и циркониевая коронка
Классическое лечение гранулемы. Гранулема - еще не повод сразу удалять зуб.
Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.
Эндодонтическое лечение кист и гранулем
удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком
Сочетание металлокерамики и безметалловой керамики. Больше фотографий можно увидеть здесь.
Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E.MAX
Протезирование бюгельными протезами при малом количестве опорных зубов. Больше фотографий этой работы тут.
Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.
Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки - керамическими винирами
Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.
Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.
Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.
Коррекция формы зубов при помощи люминиров (ультраниров). Полное описание изготовления этой реставрации.
Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max
Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс - керамики Е-МАКС
Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.
Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12
Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.
Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.
Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.
Удаление двух ретинированных зубов
Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.
Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.
Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.
Удаление ретинированных восьмерок - сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.
Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.
Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.
Природа наградила 46й зуб тремя корнями
Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов