Как и почему возникает кариес?

Кариес – самое известное заболевание полости рта, которое сопровождается деминерализацией эмали и разрушением твердых тканей зуба, формированием кариозной полости. В конечном итоге кариес может закончиться потерей зуба. Расскажем, что способствует появлению кариеса, как начинается и развивается это заболевание.

Этиология кариеса зубов

В основе развития кариеса лежат процессы деминерализации эмали, происходящие под влиянием органических кислот, которые являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Однако есть и другие факторы, поэтому кариес называют полиэтиологической патологией.

Какие факторы участвуют в развитии кариеса:

• микрофлора, заселяющая полость рта;
• режим и особенности питания;
• качество слюны;
• состояние здоровья;
• внешние воздействия.

Факторы, которые могут привести к заболеванию, называются кариесогенными. Среди них выделяют общие и местные.

Общие факторы:

• Некачественная вода и питание.
• Патологии и изменения в функционировании органов в период формирования зубов.
• Внешние факторы.
• Отягощенная наследственность.

Местные факторы:

• Населенные бактериями зубной налет и бляшки.
• Изменение свойств и состава слюны.
• Остатки пищи углеводного происхождения в полости рта.
• Патологии состава и структуры твердых тканей.
• Состояние пульпы.

Ведущим фактором в развитии кариеса является микрофлора полости рта

Продолжительное действие кислот на зубы приводит к разрушению эмали. Кислотообразование ассоциировано с жизнедеятельностью микрофлоры – чаще всего кислая среда формируется из-за плохой гигиены зубов под зубной бляшкой. Т. е. бляшка – идеальная среда для микробов, которые питаются углеводной пищей и выделяют кислоты. Если в питании присутствует много углеводов, слюна не только теряет свои минерализующие свойства, но и начинает оказывать деминерализирующее действие.

Кариозная полость формируется в месте наибольшей продукции кислот, т. е. под зубной бляшкой. При нормальном малоуглеводном питании, достаточной омываемости зубов слюной, качественной гигиене кислая среда быстро нейтрализуется, т. е. в норме процессы ре- и деминерализации уравновешены. Если же все перечисленные выше аспекты страдают, процесс деминерализации начинает доминировать и развивается кариес.

Подытожим: вызывают деминерализацию эмали органические кислоты, которые образуются при продолжительной ферментативной деятельности бактерий – они выступают пусковым фактором. Усугубляется ситуация действием прочих кариесогенных факторов.

В стоматологии выделяют понятие – кариесогенная ситуация, которая включает следующие факторы:

• Некачественная гигиена;
• Обильный и плотный зубной налет;
• Зубной камень;
• Меловидные кариозные пятна;
• Кровоточивые десна.

Если все факторы имеют место, риск кариеса очень высок.

Как развивается кариес: патогенез

Теперь о механизме. Процесс формирования зубной бляшки происходит в три этапа:

• Образование пелликулы – органической пленки из белков слюны на поверхности эмали. Формируется за несколько часов.
• Сосредоточение микроорганизмов и эпителия на поверхности пелликулы, активное размножение бактерий. Занимает несколько суток.
• Образование зубной бляшки, которая больше чем наполовину состоит из бактерий. Структура бляшки сетчатая, из-за чего в нее легко проникают сахара.

Питание углеводной пищей сопровождается интенсивным усваиванием сахаридов микрофлорой зубной бляшки. Резко увеличивается кислотность, которая уже не может нейтрализоваться слюной. Под бляшкой меняется pH в кислую сторону, усиливается проницаемость эмали, она повреждается. В эти микродефекты проникают микроорганизмы, продуцирующие кислоты. Образуется очаг поражения, который постепенно распространяется в глубину зуба.

При этом кариес можно предупредить, если исключить действие кариесогенных факторов, регулярно проходить осмотр у стоматолога и проводить профессиональную гигиену. Кроме того, на первой стадии кариес успешно лечится без препарирования твердых тканей зуба. Приходите в стоматологию «Зубная Фея»: поможем предупредить кариес зубов, проведем эффективное лечение уже имеющегося процесса.

Звоните и записывайтесь на прием!